СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

Часы работы:
Пн-пт с 10.00-19.00,
сб, вс – выходной
Наши телефоны:

телефоны для записи

В г. П-К - 8 924 784 0130

В г. Вилючинске – 8 900 444 9505

 

 

 

Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности

 Положение

о внутреннем контроле качества и безопасности

медицинской деятельности

1. Общие положения.

1.1.Настоящее положение (далее Положение) устанавливает порядок организации и проведения внутреннего контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям и за безопасностью осуществляемой медицинской деятельности в ООО «МаксДент».

 1.2.Настоящее Положение разработано в соответствии с:

- законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- законом Российской Федерации от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском  страховании в Российской Федерации»;

- законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 «О защите прав потребителей»;

- постановлением Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;

- постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности»;

- постановлением Правительства РФ от 15.10.2012 г. № 1043 «Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств»;

- постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»;

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;

- другими нормативными документами, регламентирующими проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

 

2. Основные понятия и термины, используемые в настоящем Положении.

 Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

Законченный случай лечения - комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в медицинской организации с момента обращения до исхода лечения заболевания или завершения диагностических, профилактических, реабилитационных мероприятий;

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата;

 Безопасность медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих безопасность используемых при оказании медицинской помощи медицинских услуг,  ресурсов, в том числе кадровых и материально-технических, безопасность медицинских изделий, лекарственных средств, а также безопасность условий оказания медицинской помощи;

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи  -  документы, устанавливающие, в том числе требования к объёмам и качеству медицинской помощи с учетом современных представлений о необходимых методах диагностики, профилактики, лечения, реабилитации, обеспечивающие защиту интересов потребителя медицинских слуг.  Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

Клинические рекомендации (протоколы лечения) -  документы по вопросам оказания медицинской помощи. Клинические рекомендации (протоколы лечения) разрабатываются профессиональными некоммерческими организациями, создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими работниками;

     Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи,  в  том  числе  оценка  своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата;

Врачебная ошибка - ошибка врача в профессиональной деятельности, вследствие добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности или невежества;

Плановая экспертиза качества медицинской помощи – экспертиза, проводимая с целью оценки соответствия объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи группам застрахованных лиц, разделенным по возрасту, заболеванию или группе заболеваний, этапу медицинской помощи и другим признакам, условиям  Плановая экспертиза качества медицинской помощи - экспертиза определенной совокупности случаев медицинской помощи, проводимая сплошным или выборочным методом в соответствии с установленным планом;

Целевая экспертиза качества медицинской помощи - экспертиза отдельно взятого случая медицинской помощи, проводимая по определенному поводу.

 3. Основные цели и задачи внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 3.1.Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является обеспечение права пациента на получение медицинской помощи надлежащего качества и обеспечение её безопасности.

  3.2.Задачами внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности являются:

- оценка своевременности оказания медицинской помощи;

- оценка правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;

- оценка  степени достижения запланированного результата;

- оценка соблюдения прав пациента при оказании медицинской помощи;

- оценка обеспечения предусмотренных законодательством приоритетов интересов пациента при оказании ему медицинской помощи;

- оценка полноты и эффективности выполняемых медицинских вмешательств и медицинских услуг;

- получение достоверной информации о качестве оказания медицинской помощи;

-  определение соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи, порядкам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), другим нормативным документам в  сфере здравоохранения, устанавливающим требования к качеству и безопасности медицинской помощи;

- анализ качества используемых ресурсов (кадровых, материально-технических, иных) в процессе оказания медицинской помощи;

- разработка предложений и мероприятий, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи;

- определение потребностей медицинского персонала в дополнительных профессиональных знаниях;

- внедрение мотивационных механизмов повышения профессиональной ответственности медицинских работников;

- выявление зон неэффективности в процессе оказания медицинской помощи, разработка и принятие мер по их устранению;

- разработка корректирующих и предупреждающих действий;

- изучение и обеспечение удовлетворенности потребителей медицинских услуг их качеством.

 3.3.Объектом внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является медицинская деятельность.

 

 4. Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 4.1. Компоненты внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

 Контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации включает следующие компоненты:

- контроль соблюдения подразделениями и врачами медицинской организации порядков и стандартов медицинской помощи;

- контроль качества кадровых ресурсов;

- контроль качества материально-технических ресурсов;

- контроль качества ведения необходимой медицинской документации;

- контроль качества и безопасности оказания медицинской помощи конкретному пациенту;

- контроль качества  (оценка) результатов медицинской деятельности;

- контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

- контроль проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

 - контроль  соблюдения безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);

- контроль соблюдения медицинскими и фармацевтическими работниками, ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.

 

4.2.Контроль соблюдения подразделениями и отдельными врачами медицинской организации порядков медицинской помощи включает проверку;

- соблюдения выполнения этапов оказания медицинской помощи по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний;

- соответствия организации деятельности структурного подразделения, врача требованиям положений, регламентированных  порядками медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- соответствия деятельности подразделения медицинской организации иным установленным положениям исходя из особенностей оказания медицинской помощи;

- соблюдение требований стандартов оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

соответствие штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам

 

4.3.Контроль соблюдения подразделениями и отдельными врачами медицинской организации стандартов медицинской помощи включает проверку;

- обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов, компонентов крови;

- обоснованности и полноты назначения имплантируемых в организм человека медицинских изделий;

- обоснованности и полнота назначения видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

 

4.4.Контроль качества кадровых ресурсов включает проверку:

- качества разработанных должностных инструкций персонала (права, обязанности, ответственность);

- знаний и выполнения должностных инструкций персоналом;

- знаний и выполнения персоналом нормативных документов, устанавливающих требования к качеству и безопасности медицинской деятельности (порядков и стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) других нормативных документов), действующих в сфере  здравоохранения, а также принятых в данной  медицинской организации;

- состояния профессиональной подготовки и повышения квалификации персонала;

- организации использования кадровых ресурсов при оказании медицинской помощи.

 

4.5.Контроль качества материально-технических ресурсов включает проверку:

- соответствия используемых медицинских изделий установленным требованиям и правильности их применения;

- наличия возможности качественного технического обслуживания медицинских изделий (наличие договоров на техническое обслуживание, техническое обслуживание, предусмотренное нормативной, технической и (или) эксплуатационной документацией производителя, а также ремонт, утилизацию или уничтожение).

- наличия свидетельств о государственной регистрации медицинских изделий, нормативной, технической и (или) эксплуатационной документации производителя, сертификатов соответствия, гигиенических сертификатов, технических паспортов, актов о вводе в эксплуатацию;

- наличия инструкций по технике безопасности и журналов инструктажа по технике безопасности для персонала.

 

4.6.Контроль качества ведения необходимой медицинской документации включает проверку:

- наличия установленных учётно-отчётных форм документов;

- качества заполнения медицинской документации.

 

4.7.Контроль качества и безопасности оказания медицинской помощи конкретному пациенту.

 

 4.7.1.Контроль качества оказания и безопасности медицинской помощи конкретным пациентам проводится по отдельным законченным случаям, как правило, путём изучения учётно-отчётной медицинской документации с использованием нормативных документов, устанавливающих требования к качеству медицинской помощи (порядков и стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и других нормативных документов), действующих в сфере  здравоохранения, а также принятых в данной медицинской организации.

4.7.2.Контролю могут подлежать и незаконченные случаи, при необходимости с проведением очной экспертизы пациента.

 

4. 8.Контроль качества  (оценка) результатов медицинской деятельности включает систему оценки качества работы медицинской организации в целом, её структурных подразделений и систему оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг с целью оценки степени достижения запланированных результатов. В свою очередь система оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг, включает:

- показатели качества и безопасности медицинской деятельности медицинского работника;

- порядок оценки результативности медицинской помощи, оказанной лечащим врачом конкретному пациенту,  в медицинской организации .

 

4. 9.Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья граждан включает проверку:

-  соблюдения требований на предмет качественного и безопасного оказания медицинской помощи (регламентировано данным Положением);

- организации работы с обращениями граждан (регламентируется отдельными документами медицинской организации);

- соблюдения требований законодательства к размещению и содержанию информации об осуществляемой медицинской деятельности медицинской организации в сфере охраны здоровья граждан (регламентируется отдельными документами медицинской организации).

 

4. 10.Контроль проведения медицинских осмотров.

 

4.11. Особенности внутреннего контроля за безопасностью медицинской деятельности.

 

4.11.1.Внутренний контроль за безопасностью медицинской деятельности осуществляется в порядке, предусмотренном настоящим Положением.

4.11.2.Предметом внутреннего контроля в сфере безопасности медицинской деятельности является выполнение требований по ряду направлений медицинской деятельности:

- выполнение сотрудниками медицинской организации требований к безопасности медицинской помощи (стандартов и порядков оказания медицинской помощи, алгоритмов, правил, положений, клинических рекомендаций (протоколов лечения),  регламентов и других нормативных документов), действующих в сфере  здравоохранения, а также принятых в данной организации;

- выполнение требований по обеспечению безопасного обращения лекарственных средств;

- выполнение сотрудниками организации требований к обеспечению эксплуатации, применения,   хранения и утилизации медицинских изделий;

- выполнение сотрудниками организации требований к обеспечению безопасного обращения с медицинскими отходами;

- выполнение сотрудниками организации требований информационной безопасности, включая работу с персональными данными пациентов и сотрудников организации, а также меры по сохранению врачебной тайны;

- выполнение сотрудниками организации требований по обеспечению инфекционной безопасности и профилактике внутрибольничных инфекций.

 

4.11.3.Особенности и специфика работы по обеспечению безопасности по каждому из указанных выше направлений регулируются отдельными документами (порядками, правилами, положениями и т.д.), утверждёнными руководителем медицинской организации, и иными нормативными документами.

4.11.4.Кроме того, работа по внутреннему контролю за обеспечения безопасности медицинской деятельности включает:

- рассмотрение в порядке, предусмотренном настоящим Положением, результатов проверок и внесение предложений руководителю организации для принятия мер по предотвращению или устранению выявленных в ходе контроля нарушений обеспечения безопасной медицинской деятельности;

- анализ деятельности персонала медицинской организации в области обеспечения безопасности медицинской деятельности;

- выявление и анализ несоответствий, допущенных персоналом  при оказании медицинской помощи в части обеспечения её безопасности;

- разработку и реализацию предложений по повышению безопасности медицинской помощи, оказываемой сотрудниками медицинской организации, включая разработку корректирующих и предупреждающих действий;

- организацию и проведение внутренних разборов по вопросам безопасности оказываемой медицинской помощи;

- ведение и хранение документации по вопросам безопасности медицинской помощи (протоколы )

- обеспечение взаимодействия по вопросам безопасности медицинской помощи с органами государственного  контроля и надзора, образовательными организациями, общественными организациями, пациентами, иными органами и организациями;

- разбор жалоб пациентов по вопросам безопасности медицинской помощи, поступивших в медицинскую организацию, и подготовка предложений руководителю организации для принятия мер по результатам разбора.

 

4.12. Ответственные за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 

4.12.1.Ответственным лицом за организацию контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации является директор.

4.13.3.Обязанности лица, ответственного за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи в организации, и лиц, ответственных за организацию контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подразделениях, отражаются в их должностных инструкциях.

4.13.4.Лицо, ответственное за организацию внутреннего контроля качества и безопасности в медицинской деятельности, должно не реже одного раза в пять лет пройти подготовку  по вопросам экспертизы и контроля качества медицинской помощи и иметь соответствующий документ установленного образца.

4.13.5.В своей деятельности лицо, ответственное за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, руководствуется настоящим Положением.

4.13.6.В необходимых случаях для проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности  могут привлекаться (по согласованию) в качестве экспертов работники медицинских учреждений высшего или дополнительного профессионального образования, работники медицинских научно-исследовательских организаций, а также работники иных медицинских организаций, имеющие соответствующую подготовку.

4.13.7.Организация и координация работы по контролю качества и безопасности медицинской деятельности возложена на врачебную комиссию медицинской организации, деятельность которой регламентирована отдельным документом.

 

4.14. Этапы контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности включает  три этапа.

4.14.1. I Этап – контроль со стороны лица, ответственного за контроль качества и безопасности медицинской деятельности в организации.

Основные задачи лица ответственного за контроль качества и безопасности  медицинской деятельности в организации включают:

-  определение соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи и порядкам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), другим нормативным документам в  сфере здравоохранения, устанавливающим требования к качеству и безопасности медицинской помощи;

- оценку своевременности оказания медицинской помощи;

- оценку правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;

- оценку  степени достижения запланированного результата ;

- оценку соблюдения прав пациента при оказании медицинской помощи;

- оценку обеспечения предусмотренных законодательством приоритетов интересов пациента при оказании ему медицинской помощи;

- оценку полноты и эффективности выполняемых медицинских вмешательств и медицинских услуг;

- выполнение установленных требований к качеству оформления учётно-отчётной документации;

- предупреждение несоответствий оказания медицинской помощи и обеспечение соблюдения прав пациентов при её оказании в соответствующем подразделении (отделении, кабинете);

- анализ деятельности медицинского персонала подразделения (отделения, кабинета) в области качества и безопасности медицинской помощи;

- выявление и анализ дефектов, допущенных при оказании медицинской помощи в подразделении (отделении, кабинете);

- разработка и реализация предложений для руководства медицинской организации по повышению качества медицинской помощи;

- организация и проведение ежемесячных внутренних разборов (совещаний, конференций) по качеству и безопасности оказываемой медицинской помощи в организации

- разбор всех жалоб и обращений пациентов в установленном порядке.

4.14.2. II Этап – контроль директора.

Функции по контролю  качества и безопасности медицинской деятельности по конкретным направлениям возлагаются на директора

Основные задачи лица, ответственного за контроль качества и безопасности медицинской деятельности, на данном этапе:

-  определение соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи и порядкам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), другим нормативным документам в  сфере здравоохранения, устанавливающим требования к качеству и безопасности медицинской помощи;

- оценка своевременности оказания медицинской помощи;

- оценка правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;

- оценка  степени достижения запланированного результата;

- оценка соблюдения прав пациента при оказании медицинской помощи;

- оценка обеспечения предусмотренных законодательством приоритетов интересов пациента при оказании ему медицинской помощи;

- оценка полноты и эффективности выполняемых медицинских вмешательств и медицинских услуг;

- выполнение установленных требований к качеству оформления учётно-отчётной документации;

- оценка качества и безопасности медицинской помощи, данная на I этапе контроля руководителем структурного  подразделения;

- предупреждение несоответствий оказания медицинской помощи и обеспечение соблюдения прав пациентов при её оказании в медицинской организации;

- выявление и анализ дефектов, допущенных при оказании медицинской помощи в медицинской организации;

- разработка и реализация предложений по повышению качества  и безопасности медицинской деятельности;

- организация и проведение ежемесячных внутренних разборов  по качеству и безопасности медицинской деятельности;

4.14.3. III Этап – контроль качества и безопасности медицинской деятельности со стороны врачебной комиссии.

Основные задачи по контролю качества и безопасности медицинской помощи на данном этапе в целом соответствуют таковым на II этапе. Помимо этого врачебная комиссия  выполняет ещё ряд функций и задач, которые определяют её главенствующую и координирующую роль в медицинской организации в сфере обеспечения и контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно:

- анализирует работу по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации в целом;

- в пределах своей компетенции решает все экспертные вопросы в области качества и безопасности медицинской деятельности;

-  определяет соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи и порядкам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), другим нормативным документам в  сфере здравоохранения, устанавливающим требования к качеству и безопасности медицинской помощи;

- рассматривает и принимает решения по всем наиболее сложным и конфликтным случаям оказания медицинской помощи;

- обеспечивает планирование и координацию работы по повышению качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации;

- обеспечивает взаимодействие и преемственность по вопросам качества и безопасности медицинской деятельности с органами управления здравоохранения, страховыми медицинским организациями, пациентами и общественными организациями пациентов, надзорными органами в сфере здравоохранения.

 

4.14.4. Деятельность врачебной комиссии медицинской организации регулируется отдельным положением.

 

5. Учёт и отчётность при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 

5.1.Учет результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по медицинской организации в целом осуществляются врачебной комиссией , в порядке, определённом положением о её деятельности.

5.2.По результатам проверки каждого случая оказания медицинской помощи ответственные за проведение контроля кратко формулируют в журналах контроля качества и безопасности медицинской деятельности выявленные дефекты медицинской помощи, а также итоговое заключение о качестве медицинской помощи в каждом конкретном случае оказания медицинской помощи.

5.3.В случаях выявления дефектов медицинской помощи или некачественно оказанной медицинской помощи информация о результатах внутреннего контроля качества медицинской помощи доводится до сведения медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь в конкретном случае, при необходимости - под роспись.

5.4.Ответственными за проведение контроля по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности незамедлительно принимаются меры по недопущению повторения выявленных дефектов медицинской помощи в случаях, если принятие вышеназванных мер находится в пределах их полномочий. В иных случаях необходимые предложения доводятся до руководителя организации..

5.5. Учёт результатов проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в медицинской организации в форме отчетов  и по итогам прошедшего года на каждом уровне контроля качества и безопасности медицинской деятельности и по организации в целом.

5.6.Отчеты о проведенном внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности должны содержать следующие сведения:

а) отчетный период;

б) объемы проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

- количество проверенных случаев;

- количество проверенных случаев, из числа подлежащих контролю в обязательном порядке и процентах от числа случаев, подлежащих контролю в обязательном порядке;

- объем проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в процентах от установленных минимальных объемов.

в) результаты проведенного внутреннего контроля качества и безопасности  медицинской деятельности:

- количество случаев качественно оказанной медицинской помощи;

- количество случаев качественно оказанной медицинской помощи, сопровождавшихся единичными дефектами медицинской помощи;

- количество случаев некачественно оказанной медицинской помощи (в абсолютных цифрах и в процентах проверенных случаев) - общее и в разрезе проверенных отделений (должностей и Ф. И. О. медицинских работников);

- количество выявленных дефектов медицинской помощи по их видам (структура дефектов):

дефекты сбора жалоб или анамнеза;

дефекты диагностических мероприятий;

дефекты оформления диагноза;

дефекты лечебных мероприятий;

дефекты профилактических мероприятий;

дефекты медицинской экспертизы или медицинского освидетельствования;

дефекты оформления медицинской документации.

г) краткие сведения о мерах, принятых ответственным за проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности по итогам проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

д) предложения по итогам проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности для руководителя организации.

е) Ф. И. О., должность, подпись ответственного за проведение контроля.

5.7.Отчеты о проведенном внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности по организации в целом доводятся до руководителя организации и до медицинских работников организации ежегодно.

5.8.Отчеты о проведенном внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности по итогам прошедшего года хранятся в организации не менее 10 лет.

 

6. Мероприятия, планируемые по результатам проведенного внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности.

 

6.1.По результатам проведенного внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности в организации планируются и реализуются мероприятия, направленные на устранение причин, вызвавших возникновение дефектов медицинской помощи; на повышение качества, безопасности и эффективности оказываемой медицинской помощи:

- организационные мероприятия - проведение, инструктажей, издание приказов, инструкций, регламентов, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи и другие;

- образовательные мероприятия - проведение клинических разборов, направление медицинских работников на повышение квалификации (в том числе внеплановое), научно-практические конференции, обеспечение медицинских работников современной медицинской литературой (в том числе через Интернет) и другие;

- применение дисциплинарных взысканий в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и должностными инструкциями работников;

- мероприятия экономического стимулирования - применение материальных поощрений и взысканий, регулирование уровня выплат стимулирующего характера;

- мероприятия по совершенствованию материально-технической базы медицинской организации;

- мероприятия по информатизации медицинской организации;

- мероприятия по повышению укомплектованности организации медицинскими работниками;

- иные мероприятия, направленные на повышение качества и безопасности медицинской деятельности.

 ==================================

Оригинал документа

Акции !
Новые технологии по разумной цене
текст находится в разработке
Полезные статьи
Чем отличается зубной врач от стоматолога? Чем отличается стоматолог от дантиста? - Читайте подробне
Чем отличается зубной врач от стоматолога? Времена изменились, и если раньше профессия доктора, занимающегося лечением зубов и ротовой полости, считалась единственной, то сейчас, посещая стоматологическую клинику, можно запутаться в названиях узких специалистов и порой разобраться, по какому принципу они разделяются. В чем разница? Чем отличается зубной врач от стоматолога? Несмотря на то что эти два слова являются синонимами, существенные отличия между данными врачебными профессиями все-таки есть. Специалисты, окончившие среднее медицинское учреждение, проучившись в нем 3 года, получают квалификацию «зубной врач» и имеют право лечить зубы и ротовую полость по ограниченным медицинским показателям. Это несложные проявления кариеса, пародонтоза, стоматита. Выпускники колледжа могут обеспечить уход за больными с челюстно-лицевыми травмами и проводить несложные физиотерапевтические процедуры, поставить диагноз заболевания и в том случае, когда ситуация сложная, направить на лечение к более квалифицированному доктору. Стоматолог же возьмется за любые возможные заболевания рта и зубов, на это ему дает право окончание стоматологического вуза, в котором он проучился целых 5 лет, плюс прохождение двухлетней практики в ординатуре или года интернатуре. Следовательно, у него более высокая квалификация и уровень подготовки. Но развитие медицинской стоматологической науки и требования времени показали, что просто стоматологом быть недостаточно, поэтому появились узкие специализации этого направления медицины: стоматологи-хирурги; стоматологи-терапевты; врачи-стоматологи общей практики; стоматологи-ортодонты; детские стоматологи; стоматологи-ортопеды. -
Стоматолог и дантист - есть ли отличия?
Названия этих профессий хоть и звучат по-разному, но их представители занимаются одним делом – сохранением здоровья ротовой полости. В словарях дантисты характеризуются как специалисты, занимающиеся лечением и протезированием зубов, но не имеющие высшего образования. Это название сейчас в России практически не используется, оно популярно в западных странах. А у нас оно соответствует категории зубного врача или техника. Полностью разобравшись в том, чем отличается зубной врач от стоматолога-терапевта, хирурга, ортодонта и ортопеда, разгадав загадки и тонкости специализации, можно смело отправляться в стоматологическую клинику, не боясь попасть впросак, и обратиться именно к тому специалисту, который необходим в этот момент.